Ektivitet av Platelet-rich Plasma injektion vid axelproblem i rotatorkuffen som består av fyra skelettmuskler som stabiliserar axeln: en prospektiv öppen studie

Rotatorkuffen har en stabiliserande funktion som gör att den kallas för axelns aktiva ligament. I undersökningen med 18 deltagare var sjutton deltagare helt nöjda eller nöjda medan en deltagare var missnöjd.

Om undersökningen
Deltagarna rekryterades från en öppen vårdmottagning för idrottsmedicin och de hade kliniskt och hade med magnetisk kamera (MRT) — visat RCT refraktära mot sjukgymnastik och kortikosteroid injektioner. De fick en ultraljud-guidad injektion av 3,0 mL 1% Xylocain följt av 3,5 mL av PRP vid lesionen och omgivande senan. Primära resultatet: 0 – 10 visuell analog skala (VAS, baslinjen, 8, 12 och 52 veckor). Sekundära utfall: funktionella axel testar bedömningen av rotatorkuffen styrka och uthållighet (vid studiestart och 8 och 12 veckor), MRI svårighetsgrad (1 – 5 Poäng [vid studiestart och 4 och 8 veckor]), och patienttillfredsställelse (52 veckor).

Arton deltagare med 19 bedömda axlar rapporterade VAS smärta Poäng förbättring från 7,5 ± 0,3 punkter till 0,5 ± 0,3 punkter av vecka 12 och 0,4 ± 0,2 (P =.0001) punkter vid vecka 52. Funktionella resultat förbättrats avsevärt; största effekten sågs i utåtrotation test: 33,5 ± 5,7 sekunder till 62,6 ± 7,2 sekunder vid vecka 12 (P =.0001). MRI utseendet förbättrades med 1 till 3 i 16 av 18 bedömda axlar. Sjutton deltagare var ”helt nöjd” (12) eller ”nöjda” (5). En deltagare var ”missnöjd.”

En enda ultraljud-styrda, intralesionell injektion av PRP resulterade i säkra, betydande och varaktig förbättring av smärta, funktion och MRI resultat i deltagare med eldfasta RCT. randomiserad tvärvetenskapliga effektivitet prövningar som lägger ultraljud och validerade kliniska resultatet åtgärder behövs för att ytterligare bedöma PRP för RCT.

Rotatorkuffen tendinopathy (RCT) är en viktig förutsättning i övre extremiteten, som drabbar 1 av 50 av vuxna; incidensen ökar med åldern att göra skuldra smärta vanliga muskuloskeletal klagomål hos vuxna över ålder 65.2,3 den största påverkan är på arbetstagare med repetitiva och som har en hög belastning på övre extremiteten och idrottare. Skuldersmärta och svaghet är förknippade med betydande sjuklighet, som påverkar aktiviteter i dagliga livet, fritid och arbete livskvalitet.4

Patofysiologin bakom RCT kännetecknas av progressiv, degenerativa förändringar i senan till följd av överanvändning, förändrad axel mekanik och en begränsning av normala senan reparera systemet med en fibroblastic och en vaskulär respons kallas angiofibroblastic degeneration.5 minskad smärta och förbättrad funktion är målen för konventionell behandling, som inkluderar relativ vila, smärtstillande medicin, sjukgymnastik, kortisoninjektion , och kirurgi. Många patienter är dock refraktära mot standardbehandling, särskilt i svåra fall; rehabilitering tid kan vara långa. Effektiviteten av konservativa jämfört med kirurgisk intervention är oklart. Ingen terapi har visat sig förbättra enhetligt kliniska, funktionella och radiologiska resultat över svårighetsgrad kvaliteter av RCT, och ingen terapi riktar specifikt RCT.6 förmodade degenerativa patologi

Trombocyt-rich plasma (PRP) är en beredning av koncentrerad autolog trombocyter som innehåller tillväxtfaktorer och bioaktiva substanser som är väsentliga att muskuloskeletala läkning.7 In vitro och djurförsöks studier tyder på att direkt in vitro-tillämpning av PRP till skadade vävnaden kan ta itu med strukturella fel i senan i RCT8 och att PRP därmed kan påskynda läkning och reparation av skadade vävnader.

9–11 PRP har föreslagits som ett behandlingsalternativ för eldfasta tendinopathies , 5 inklusive RCT.12 tidiga kliniska bevis tyder på att PRP förbättrar smärta och funktion resultat i vissa tendinopathies som jämförs för att styra injection13 och status.14 en grundtillståndet har bedömt PRP som ett komplement till artroskopisk axel reparation, 15 men ingen rigorösa studie har bedömt PRP som primär terapi för RCT. Vi har därför utvärderat PRP för eldfasta RCT i en pilot-nivå prospektiv öppen studie att testa hypotesen att en ultra-sound-guidad PRP engångsinjektion förbättrar kliniska, funktionella och radiologiska resultatåtgärder jämfört med utgångsläget.

METODER
Studieprotokollet godkändes av Allegheny General Hospital (Pittsburgh, Pennsylvania). Deltagarna rekryterades från April 2005 till December 2009. Vuxna personer i åldern 20 till 70 år rekryterades från en remiss-baserade öppenvården idrottsmedicin praxis. Inklusionskriterier var en klinisk diagnos av RCT med symtom i 3 månader eller mer, misslyckade konservativ behandling av minst 4 veckor av formella sjukgymnastik (inklusive rotatorkuffen förstärkning och skulderblad och proprioceptiva stabilisering), minst en kortikosteroid injektion, Axel röntgen för att utesluta självhäftande kapsulit, och magnetisk resonanstomografi (MRT) studien visar RCT men ingen betydande acromio-clavikularleds gemensamma impingement , indragen tårar, betydande labral lesioner eller betydande glenohumeral artros. Uteslutningskriterier ingår gemensamma instabilitet definieras av positiv oro och omlokalisering test, graviditet, immunsystemet.

Källa och direktöversättning från:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3833522/

prpbehandling
prpbehandling

På den här sajten skriver vi om prp behandlingar, forskning och nya behandlingar inom life-science och wellness. Artiklarna handlar om den mänskliga kroppen och de utmaningarna som finns i vår framtid.

Comments are closed.